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微柱凝膠卡法在血型檢測中的應(yīng)用

微柱凝膠卡法(血型卡流水線生產(chǎn)加工)是一種廣泛應(yīng)用于血型鑒定、交叉配合、不規(guī)則抗體篩選和鑒定及直接、間接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)中的檢驗(yàn)方法,具有操作簡便、準(zhǔn)確、靈敏度高、標(biāo)本用量少、結(jié)果可長期保存、可標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)。
        
近年來,卡式微柱凝膠檢驗(yàn)法已在全國各級醫(yī)院中,普遍運(yùn)用,用來作血型鑒定的檢驗(yàn)方法,相對于從前國內(nèi)各級醫(yī)院用手工操作作血型鑒定來說,卡式法結(jié)果準(zhǔn)確,操作簡單,試劑用量小;環(huán)境污染因此下降。我院自2005年7月開始用卡式法來作血型鑒定的檢測工作。并對800名住院病人作了卡式法與手工操作的平行實(shí)驗(yàn),并對結(jié)果進(jìn)行了比較及分析。

一、材料和方法

A儀器:

孵育器:Diana(戴安娜)lncubador專用孵育器。

離心機(jī): Diannafuge專用離心機(jī)。

B試劑:1、卡式法試劑:DG Gel  ABO-CDE卡,A1紅細(xì)胞、B紅細(xì)胞、O紅細(xì)胞。2、手工試劑:抗A、抗B血清為長春生物制品研究所生產(chǎn)。3、標(biāo)本來源:某醫(yī)院2005年10月至2006年7月外科住院病人800名,其中男522人,女278名。年齡11~86歲。抽取左肘靜脈2ml,肝素抗凝,同時分別用卡式法和手工操型作鑒定血型。 4、方法:a卡式檢測法  按戴安娜公司卡氏血型鑒定手冊進(jìn)行。取DG Gel ABO-CDE血型鑒定卡一個,標(biāo)記病人的姓名 病歷號等,撕去卡上的錫紙膜,在A、B、D、C、E五孔各加入病人紅細(xì)胞懸液50ul,在ctl、A1、B孔分別加入O、A1、B紅細(xì)胞,離心后按說明書提示標(biāo)準(zhǔn)判讀結(jié)果。b手工操作   按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[1] 規(guī)定,正向定型和反向定型用試管法進(jìn)行。


二、結(jié)果
        
將上述兩種方法的鑒定結(jié)果進(jìn)行比較,凡正反定型和卡式檢測法檢驗(yàn)相關(guān)血型不符合者,將血液紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌3次,再用兩種方法重復(fù)測定,作正確率比較。 

三、討論
        
卡式微柱凝膠法是抗原,抗體反應(yīng)和凝膠分子篩技術(shù)相結(jié)合的檢測法。它是通過葡聚糖凝膠的濃度來控制分子篩孔徑大小,使分子篩只讓游離分子通過,從而達(dá)到分離凝聚紅細(xì)胞和游離紅細(xì)胞的目的。戴安娜公司生產(chǎn)的ABO/CDE卡既可以應(yīng)用于ABO血型系統(tǒng)正反定型的同時檢驗(yàn),又可以進(jìn)行Rh血型系統(tǒng)中抗C、抗D、抗E的檢驗(yàn),符合《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)抗程》對血型鑒定要求,且操作簡單,敏感性 特異性都高于手工正定型法。且正反定型相結(jié)合,彌補(bǔ)了正定型的不足。
        
卡式法的優(yōu)點(diǎn)是 采用標(biāo)準(zhǔn)化定量工作,減少了操作人員的隨意性,且重復(fù)性好。由于用了 凝膠分子篩技術(shù),將凝集的,游離的紅細(xì)胞分開,使結(jié)果一目了然。避免了操作上的主觀影響[2],所要標(biāo)本量少,操作容易,省去了繁鎖的洗滌過程,不再耽心抗人球蛋白抗體被中和,而產(chǎn)生假陽性。也便于保存,一般而言,在冰箱中可保存半年至一年。還可進(jìn)行拍照供永久記錄,以備發(fā)生血型鑒定錯誤時查對原始資料。塑料卡易銷毀,不污染環(huán)境。
        
總之,卡式微柱凝膠法即使對無經(jīng)驗(yàn)的操作者而言,結(jié)果判讀,要比試管 法更可靠,加上操作簡單,省時,用試劑少,成本低,污染環(huán)境少,是一個值得推廣的血型鑒定好方法。廣州邁志醫(yī)療自動化設(shè)備專業(yè)生產(chǎn)血型卡生產(chǎn)設(shè)備(微柱凝膠卡)等成套生產(chǎn)流水線非標(biāo)醫(yī)療自動化,系一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及服務(wù)于一體的現(xiàn)代化設(shè)備高科技企業(yè)。
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